保険外診療と料金
※新型コロナウイルスＰＣＲ検査（ＮＥＡＲ法）
〇検査費用（税込み）
22000円（日本語陰性証明発行費用含む）
27500円（英語表記陰性証明発行の場合）
〇発行まで
当日に証明書発行（原則検査後1時間程度）
※陽性判定が出た場合は直ちにご連絡し、保健所にも届出を行います。
◎海外渡航で書面が必要な場合
訪問国の入国条件にある最新のルール（検査方法、渡航〇時間前記載など）を十分ご確認ください
事前に電話でご予約をお願いします。当日検査数が多い場合はお受けできない事もあります。
以下の書面をご自宅で印刷し、記載のうえでご来院ください。
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子宮頸がんワクチン
平成９年度生まれ～平成17年度生まれ（誕生日が1997年4月2日～2006年4月1日）の女性 であれば、無料で受けられます
接種は3回、半年かかりますので、早めに予約しましょう。
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保険外診療と料金
（費用はすべて税込み表示です）
ワクチン
公費については、千葉県内の各市町村で交付されている問診票をお
接種期間、利用期間の過ぎてしまった場合は、ご利用できません。
| 料金（税込） | 公費 | |
|---|---|---|
| おたふく※1 | 6.600円 | △ |
| インフルエンザ ※2 |
42 00円 |
△ |
| 麻疹・風疹混合 | 13.200円 | ◯ |
| 二種混合（ＤＴ） |
5.500円 |
◯ |
| 四種混合 | 13.000円 | ◯ |
| 水痘 | 9.900円 | ◯ |
| 日本脳炎 | 8.800円 | ◯ |
| Ｂ型肝炎 | 7.700円 | ◯ |
| 肺炎球菌（小児） | 13.000円 | ◯ |
| 肺炎球菌（65歳以上）※２ | 8.500円 | ◯ |
| 子宮頸がん | 16.500円 | ◯ |
| 三種混合 | 5.500円 | ◯ |
※1 柏市公費期間内の方は助成があります。
※2 柏市・我孫子市在住の高齢者については助成があります。
風疹抗体検査・ワクチン接種
風しんの流行を受け、費用助成の対象が拡大されました。
〇千葉県民（千葉市・船橋市・柏市以外の方）柏市民以外の方は
1．妊娠を希望する女性
2．1の同居者または風疹の抗体価の低い妊婦の夫
〇柏市民 （検査を受ける時点で柏市に住民票がある方）
- 妊娠を希望する妊娠前の女性
- 妊娠を希望する妊娠前の女性の夫
- 妊婦の夫
夫とは、事実上婚姻関係と同様の事情にある方（生活空間を同一にする頻度が高い方）を含みます。（柏市ホームページより）
〇昭和37年から昭和53年生まれの男性：風疹クーポン券が配布されています。このクーポンを使った検査では料金はかかりません。クーポンを使って検査と予防接種を受けましょう。
健診・自費検査料金
企業の雇入時、就学時、ご自身の健康チェックなどの目的にご利用ください。
血液検査のない場合は、当日に診断書をお渡しできます。
採血検査が必要な方は空腹（食後３時間以上）での受診をお勧めします。その場合は2週間後をめどに結果をお渡しいたします。
| 検査項目 | 料金 （税込） |
健診内容 |
|---|---|---|
| Aコース | 4,600円 | 問診、診察、身長、体重、肥満度測定、腹囲測定、血圧測定、尿(糖・蛋白） （必要項目が指定されている場合はその項目のみ実施） |
| Bコース | 5,900円 | Aコース+心電図 |
| Cコース | 6,700円 | Aコース+胸部レントゲン |
| Dコース | 8,000円 | Aコース+採血 ※採血は血算（貧血など）、肝機能検査（GOT/GPT/γGTP）、脂質（LDL/HDL、中性脂肪）、血糖を測定します。 |
| Eコース | 9,400円 | Aコース+胸部レントゲン+心電図 |
| Fコース | 11,500円 | Aコース+胸部レントゲン+採血 ※採血は血算（貧血など）、肝機能検査（GOT/GPT/γGTP）、脂質（LDL/HDL、中性脂肪）、血糖を測定します。 |
| 雇用時検診 コース |
12,800円 | Aコース+胸部レントゲン+心電図+採血 ※採血は血算（貧血など）、肝機能検査（GOT/GPT/γGTP）、脂質（LDL/HDL、中性脂肪）、血糖を測定します。 |
|
入園児検診 |
3,750円 |
（幼児のみ）身長体重や園の規定により必要なものを記載します （アレルギーについての記載は行いません） |
| 血液型 | 3,300円 |
※視力・聴力・色覚 検査も実施できます（別途料金）
自費検査：ドック専門施設でも採用されている検査が当院でも受けられるようになりました
↓
| 料金 （税込） |
内容 | |
|---|---|---|
|
ABC検診 胃がんリスク評価 |
2,750円 | 採血：胃がんリスク層別化検査 |
|
尿中ヘリコバクター ピロリ抗体 |
1,100円 | 尿：胃がん・胃潰瘍の原因となるヘリコバクターピロリの有無を尿から検査します |
|
ＬＯＸインデックス 動脈硬化リスク |
13,900円 |
採血：動脈硬化の精密評価を行い、脳梗塞や心筋梗塞の発症リスクを検査します
|
|
A6C 脳梗塞リスク |
13,900円 | |
|
MCIプラス 認知症リスク |
22,000円 |
採血：認知症の原因となる脳内タンパクを測定し現在、将来の認知症リスクを評価します |
| 腫瘍マーカー 3種 | 7,700円 | 採血：CEA（大腸・肺など）・AFP（肝臓）・CA19-9（膵臓）の癌マーカー |
| 腫瘍マーカー 5種 | 11,000円 |
上記3種に加えてCYFRA（肺がん） 男性：PSA（前立腺）女性：CA125（卵巣） |
|
腫瘍マーカー 1種 |
2,200円 |
CA15-3：乳癌 PSA：前立腺癌 CA125：卵巣癌 各１項目の料金 |
文書料
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 一般診断書 | 2,750円 |
|
診断書（留学用）※ |
5,500円 |
| 死亡診断書 | 11,000円 |
| 簡易保険 保険会社証明診断書 |
11,000円 |
| 証明書 （罹患・治癒・おむつ使用） |
550円 |
※留学などで必要な英文診断書については、日本語訳を添付していただければ記載いたします。
アレルギー証明書（採血が必要なため小学校高学年からを対象とします）
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 学校生活指導管理表 年度追記 ※ | 1100円 |
|
学校生活指導管理表 食物アレルギー |
5,500円 |
| 学校生活指導管理表 その他 | 5,500円 |
※ 他院記載の内容で年度更新が必要な場合のみ
面談料
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 保険会社・勤務先などによる面談 ※ | 5,500円 |
※該当患者さんの同意書が必要です。
